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济南百姓网:肾病是轻照样重?要害看4点,其中2项与尿毒症直接挂钩

admin2020-06-1052

前天有病友留言:医生,我刚查出尿蛋白3+,血肌酐136,病情严重吗?该怎么治疗?

不论是首次查出肾病,照样在治疗过程中,有两方面问题都备受关注:病情的轻重和能不能治好。

慢性肾病的种类较多,若何判断病情是轻照样重,往往需要进一步做响应的检查,通过领会肾小球受损的情形,开端评估肾功能的损伤,除此之外,一些要害的指标也是反映病情轻重不容忽视的一项。而病情的轻重,肾脏损伤情形也决议了治疗的走向。


再来说昨天这位病友的问题,肌酐稍微升高,且尿蛋白3+,评估24h尿蛋白定量可能跨越2g,解释肾脏已经泛起了损伤,尚处于肾病2期,病情还不是很严重,实时纠正蛋白尿、修复部门受损较轻的肾小球,治愈几率较高。

肾病是轻照样重,要害照样要看4点,有2点直接影响病情预后!

先决因素:肾病病理类型

慢性肾病种类庞大多样,详细的病理类型有数十种,有些肾病早期就存在大量蛋白尿、严重水肿的情形,对预后影响较大。有些肾病显示稍微,实时纠正治疗,肾功能能稳定住。


相对来说,病理类型及病情预后较好的有:慢性肾小球肾炎类型肾病1、2期,膜性肾病早期、igA肾炎早期,细小病变型肾病早期等等;比较严重的类型肾病如狼疮性肾炎、紫癜性肾病、糖尿病肾病、局灶节段性肾小球硬化症,这些类型肾病存在原发病因素,往往一发病就比较严重,如糖尿病肾病早期伴有微量白蛋白尿,会加速肾功能的衰竭。

局灶节段性肾小球硬化症一样平常确诊时就存在肾脏纤维化、硬化的情形,往往难以逆转,治疗往往以延缓为主。


肌酐值的崎岖

虽然说肾病早期肌酐值反映并不敏感,一样平常肾病3期肌酐才最先逐渐升高。但肌酐升高背后的意义不容忽视。肌酐升高解释血液内的毒素的水平在不停升高,蓄积的毒素越多肾脏的代谢过滤肩负越重,对本就受损的肾脏来说,无疑雪上加霜。

若是首次确诊不仅存在蛋白尿,还同时伴有血肌酐升高,解释肾功能至少损伤过半,处于肾病3期以后,往往错过了最佳治疗时期,病情比较严重。

肌酐值同时也作为评估病情中后期预后的一项主要指标,肌酐的连续升高,对应着肾小球滤过率的连续下降,肾功能受损也加倍严重。

相比于以上这两项因素,另有两项指标主要是在肾病治疗发展过程中影响着肾功能的情形,且直接影响着病情的最终预后。

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网友评论

1条评论
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